中缅边境地区长途卡车司机和静脉吸毒人群中HIV -1分子流行病学的研究

	中缅边境地区长途卡车司机和静脉吸毒人群中HIV -1分子流行病学的研究
其他题名	The molecular epidemiology study of HIV-1 among long-distance truck drivers and intravenous drug use
	周衍衡
学位类型	博士
导师	郑永唐
	2013-05
学位授予单位	中国科学院研究生院
学位授予地点	北京
关键词	Hiv -1 亚型重组传播ldtds Idus Hcv Hbv 共感染中缅边境
摘要	HIV在东南亚的广泛传播可能与各国之间的跨境传播紧密相关，因此预防控制跨境传播很是重要。中缅边境地理位置特殊，是毒品从“金三角”运往中国甚至其他邻国的一条重要通道；也是HIV-1流行情况严重，重组高发地区。但当前关于HIV-1在不同高危人群中的流行特征，及其在中缅边境之间的传播研究的甚少。若能充分了解和掌握HIV-1在中缅边境之间的流行传播规律，将能为两国政府制定有效的防控HIV等病毒的跨境传播措施提供科学依据。长途卡车司机（LDTDs），具有高度的流动性，日益被认为是HIV潜在的高发人群，成为HIV由高危人群向一般人群扩散的一个重要渠道。因此，我们认为跨中缅边境的LDTDs可能为HIV-1在中缅之间的传播、融合扮演着重要的角色。然而目前没有有关HIV-1在中缅跨境的LDTDs中的分子流行病学研究，因此本文就首先对跨中缅边境的缅甸籍LDTDs中HIV-1的流行特征进行分析，之后探讨他们对HIV-1在中缅边境传播与融合中所起的作用。基于对缅甸籍LDTDs中HIV-1的分子流行病学分析，发现HIV-1在他们之中亚型种类多样，包括C（8.6%）、B（4.8%）、CRF02_AG（1.0%）、CRF01_AE（41.9%）和多种URFs（33.3%），并且发现了高比例的（10.5%）HIV-1双感染现象，这可能在一定程度上解释了HIV-1多种重组株在中缅高度流行的原因。同时，结合系统地理学分析发现这些LDTDs不仅能为HIV-1在中缅之间的传播，而且能为其在IDUs和其他人群包括性工作者等之间的传播起着重要的桥梁作用。这是首次直接证明LDTDs能在中缅之间双向传播HIV-1，这将加速HIV-1的多样性产生。因此本研究为东南亚甚至其他地方加强预防控制HIV-1的跨境传播提供了一个新的视角，跨境的LDTDs需要投入更多的关注。本文工作之二是对中缅边境地区静脉吸毒者（IDUs）中HIV、HBV、HCV的共感染情况进行了分析比较性研究。缅甸及中国云南的IDUs是HIV感染、影响最为严重一类人群。IDUs在HIV由高危人群向普通人群传播甚至在中缅跨境传播都可能起着重要作用；HBV、HCV与HIV拥有相似的传播途径，则他们很可能也促进了二者的传播。但目前没有有关在该地区IDUs中HIV、HBV、HCV以及它们之间共感染情况的调查研究。本文通过对来自中缅边境703名IDUs进行感染筛查发现，在德宏的IDUs中HIV的感染率为33.7%，HCV的为69.0%，HBV的为51.6%，有31.8%的人为HIV/HCV阳性，20.1%的为HIV/HBV共感染，19.1%的为HIV/HBV/HCV三重感染，只有15.6%的人为三种病毒全阴性。对应的这些数据在缅甸IDUs中依次为27.0%，48.1%，43.1%，23.9%，11.3%，10.4%，29.9%。通过比较可以看出，无论是来自中国的还是缅甸的IDUs，HCV的感染最为严重，并且HIV共感染HCV和（或）HBV的比率都很高，在傣族，景颇族中的各感染情况比汉族的严重，与之前报道的数据相比，两国IDUs中HIV的感染率呈下降趋势；然而两国之间相比，中国IDUs中各种感染情况均比缅甸的更为严重，因此，这预示着两国政府需要继续加强各种措施来预防控制这三种病毒在边境之间的广泛传播。
其他摘要	In south-east Asia, high prevalence and dissemination of HIV maybe have the close association with the cross-border transmission between countries. Therefore, it’s very crucial to control and prevent this kind of transmission.The China-Myanmar border is a very particular region, which severs as a key channel for illegal drug trafficking from “Golden triangle” to China and other countries/regions, and with extremely high prevalence and complexity of HIV-1 recombinants. Currently, there are few studies focusing on the molecular epidemiology of HIV among different high-risk groups or the cross-border transmission of HIV in this border area. However, these studies are very important and valuable for making the policies to control HIV crossing border. Long-distance truck drivers (LDTDs), due to high mobility of their accupation, are considered to be infected with HIV under high potentiality and to further spread the virus to other individuals.
学科领域	细胞生物学
语种	中文
文献类型	学位论文
条目标识符	http://ir.kiz.ac.cn/handle/152453/7557
专题	科研部门_分子免疫药理学（郑永唐）
作者单位	中国科学院昆明动物研究所
推荐引用方式 GB/T 7714	周衍衡. 中缅边境地区长途卡车司机和静脉吸毒人群中HIV -1分子流行病学的研究[D]. 北京. 中国科学院研究生院,2013.

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